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1989年出生的年輕醫(yī)生——國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士孔祥溢，他就像一位“六邊形戰(zhàn)士”，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、專利研發(fā)等多方面大放異彩。

撰文/記者 廖邁倫  編輯/賈朔榮  攝影/張星海

國(guó)家自然科學(xué)基金獲得者，在國(guó)際權(quán)威SCI期刊發(fā)表科研論文100余篇，主持國(guó)家級(jí)、北京市自然科學(xué)基金、朝陽(yáng)區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目等十余項(xiàng)課題；獲批6項(xiàng)國(guó)家級(jí)發(fā)明/實(shí)用新型專利；國(guó)家衛(wèi)生健康委“青年學(xué)習(xí)標(biāo)兵”……很難想象，這些榮譽(yù)和成績(jī)屬于一位1989年出生的年輕醫(yī)生——國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士孔祥溢。他就像一位“六邊形戰(zhàn)士”，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、專利研發(fā)等多方面大放異彩。

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“見彼苦惱、若己有之”

曾幾何時(shí)，肺癌是全球第一大癌，但如今，這一位置已被乳腺癌替代。國(guó)際衛(wèi)生組織發(fā)布的2020年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：全球乳腺癌新發(fā)病例達(dá)226萬例，超過了肺癌的220萬例，乳腺癌躍升為全球第一大癌。我國(guó)的乳腺癌發(fā)病率也在逐漸增加。

作為頂尖的腫瘤?？漆t(yī)院，每天都有患者從四面八方向中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院涌來，乳腺外科的診室門口亦是如此。小小的走廊常被患者和家屬圍得水泄不通，希望得到更好、更及時(shí)的救治，是很多深夜就等候在醫(yī)院的患者的心聲。

孔祥溢深知患者求醫(yī)問藥的艱辛與不易，每次出診，他都盡己所能耐心解答每一位患者的疑問，一上午的門診結(jié)束，他幾乎已經(jīng)說不出話。有時(shí)，他也會(huì)遇到情緒焦慮、甚至態(tài)度不太友好的患者，對(duì)此，孔祥溢覺得：“這也是對(duì)醫(yī)生的考驗(yàn)，不僅要有醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，還要有人文素養(yǎng)，最重要的是要有同情心。”藥王孫思邈曾言：“見彼苦惱，若己有之，深心凄愴?！笨紫橐缟钪?，站在病人的角度，設(shè)身處地為他們著想，善待病人、敬畏生命，自古以來就是醫(yī)者的必備素養(yǎng)。

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用科普為受乳腺癌威脅者“減傷”

一次次耐心細(xì)致的問診、一場(chǎng)場(chǎng)認(rèn)真周到的查房、一臺(tái)臺(tái)精益求精的手術(shù)……在孔祥溢的幫助下，眾多乳腺癌患者重拾信心，回歸到幸福愜意的家庭生活。然而，也曾有患者，讓他感到深深的無力和遺憾?！拔以釉\過一位來自農(nóng)村地區(qū)的患者，她直到腫物長(zhǎng)到很大才來就醫(yī)。此時(shí)，她的皮膚早已破潰，甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳腺癌已發(fā)展到晚期。治療中，她承受了比多數(shù)患者更大的痛苦和更多的經(jīng)濟(jì)壓力，但最終結(jié)果卻不盡如人意。”提及這位患者，孔祥溢至今依然感到十分惋惜。

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進(jìn)步，多數(shù)早期乳腺癌患者的預(yù)后相對(duì)較好，但對(duì)于錯(cuò)過了“早診早治”良好時(shí)機(jī)的晚期患者來講，乳腺癌或許是一道痛苦的“催命符”。為避免更多悲劇發(fā)生，孔祥溢和同事們決心通過科普，提升公眾的早期篩查意識(shí)，惠及更多可能面臨乳腺癌威脅的女性。

2020年，在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科王靖教授科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)的共同努力下，科普書籍《專家教你呵護(hù)乳腺健康》孕育而生。作為科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)的一份子，孔祥溢坦言其中一字一句皆由臨床醫(yī)生寫就，內(nèi)容聚焦如何做乳房的自檢等重點(diǎn)話題。此外，科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)還特別為本書錄制了配套視頻，期望對(duì)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)人群和患者更具指導(dǎo)意義。出版后，本書受到了廣泛關(guān)注，新華視訊、騰訊、抖音、快手等眾多平臺(tái)紛紛轉(zhuǎn)載，點(diǎn)擊量高達(dá)幾百萬次。同時(shí)，也收到了眾多患者及家屬的好評(píng)，有患者反饋道：“以前對(duì)乳腺癌一知半解，時(shí)常緊張憂心，如今這本書讓我了解到很多科學(xué)道理，使我不再過度擔(dān)憂，而且收獲了許多實(shí)用建議?！?/p>

除參與編寫科普書籍外，孔祥溢也常通過線上醫(yī)學(xué)知識(shí)講授、公眾號(hào)寫作、與患者及家屬分享交流等方式進(jìn)行科普。在他看來，將自身掌握的科學(xué)知識(shí)傾囊相授，也是醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任。或許每進(jìn)行一次科普，就可能在未來減少一些乳腺癌對(duì)人們的傷害。

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打破國(guó)界，共同探索治療模式的創(chuàng)新之路

無論何種疾病，早診早治均是“良方”，在此基礎(chǔ)上，科學(xué)的治療方式亦不可或缺。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，傳統(tǒng)的治療方式需不斷迭代，在此過程中，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，尋求國(guó)際合作成為引領(lǐng)患者通往健康彼岸的嶄新之橋。

憶起在美國(guó)哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)、在英國(guó)劍橋大學(xué)阿登布魯克醫(yī)院擔(dān)任訪問學(xué)者的日子，孔祥溢充滿了懷念。在那里，他學(xué)到了精妙絕倫的實(shí)驗(yàn)技巧，掌握了處理疑難問題的創(chuàng)新思路，潛移默化地感受到了濃郁的學(xué)術(shù)氛圍?！暗谖铱磥恚少F的是這段難忘的經(jīng)歷讓我成為了國(guó)際交流的一座橋梁，促成了一些中外合作，找到了共同探索乳腺癌治療新模式的道路，從而給患者帶來更多獲益?！笨紫橐缛缡堑?。

▲孔祥溢在英國(guó)皇家馬斯登癌癥中心，攝于2020年1月（受訪者本人提供）

眾所周知，在乳腺癌的治療中，多是先手術(shù)、后放療（包括全乳放療和在瘤灶處的加量放療），但這種傳統(tǒng)模式卻存在一定的弊端。隨著女性審美意愿的增強(qiáng)，在切除腫瘤后，醫(yī)生多會(huì)通過一些整形手段，動(dòng)員周圍的腺體組織填補(bǔ)摘除瘤體后形成的“凹陷坑”，從而提升整體的美觀度。然而，這種整形會(huì)打亂腺體結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致術(shù)后對(duì)瘤腔部位進(jìn)行加量放療時(shí)，存在位置不準(zhǔn)確的問題。由此，孔祥溢所在的科研團(tuán)隊(duì)與本院放療科合作，探索是否能將加量放療挪至手術(shù)前進(jìn)行？此時(shí)瘤體尚存，不會(huì)存在定位不準(zhǔn)的問題，也無須采取添加標(biāo)記或植入異物的方式定位，避免了給患者帶來額外的痛苦。這一課題實(shí)施也得到了來自劍橋大學(xué)研究人員的建議。目前，入組臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中，患者恢復(fù)情況良好，相信不久的將來，這一研究成果將惠及更多患者。

孔祥溢還與海外科研人員共同申請(qǐng)科研課題，合作研究持續(xù)治療模式的改革創(chuàng)新。

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借助人工智能，用數(shù)據(jù)提升決策準(zhǔn)確性

創(chuàng)新藥品的研發(fā)，手術(shù)切除技巧的提升，乳腺重建技術(shù)的發(fā)展，均在一定程度上降低了乳腺癌對(duì)患者生理及心理等方面的影響。但在術(shù)后，多數(shù)早期乳腺癌患者和其主治醫(yī)師常會(huì)面臨一個(gè)重大抉擇，是否需要接受術(shù)后化療？

從前，這一判斷往往只能借助單一患者的檢查數(shù)據(jù)和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，主觀性較強(qiáng)。如今，這一問題迎來了人工智能的助力。

借助深度學(xué)習(xí)、機(jī)器學(xué)習(xí)等人工智能手段，挖掘非結(jié)構(gòu)化的影像數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等臨床數(shù)據(jù)，設(shè)立測(cè)試集，從而得到臨床支持，再通過數(shù)據(jù)準(zhǔn)確構(gòu)建決策系統(tǒng)，進(jìn)而解決患者面臨的實(shí)際抉擇問題，可以在一定程度上幫助無須化療的患者免受身體之苦和精神與經(jīng)濟(jì)壓力。

事實(shí)上，這一項(xiàng)目屬于科技部科技創(chuàng)新2030-“新一代人工智能”重大項(xiàng)目中的一個(gè)組成部分，孔祥溢作為課題骨干深度參與其中的乳腺癌板塊研究，除此之外，項(xiàng)目也涉及肺癌、胃癌、前列腺癌、腎癌等惡性腫瘤。

“這一項(xiàng)目不僅是對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的推動(dòng)，也是對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的推動(dòng)。我們不得不承認(rèn)，在惡性腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)的構(gòu)建規(guī)模上，我國(guó)與外國(guó)尚且存在一定的差距，也正因如此，我們更應(yīng)迎難而上，‘取人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短’，借助多學(xué)科之力推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步?！笨紫橐缯劦?。

除參與科技部重大專項(xiàng)外，他還主持了國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、北京科協(xié)金橋工程種子資金（A類）、中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金項(xiàng)目等十余項(xiàng)課題；入選北京市青年人才托舉工程。

醉心科研的他，極富創(chuàng)新精神，腦海中總是充滿著創(chuàng)新想法。常在手術(shù)室奮戰(zhàn)到凌晨的他，在結(jié)束繁忙的工作后，依然牽掛著乳腺癌手術(shù)尚未完全突破的技術(shù)問題。圍繞更好地實(shí)現(xiàn)腋靜脈的暴露，以及解決放假體時(shí)胸大肌的牽拉兩個(gè)重點(diǎn)問題，孔祥溢不斷思考、探究、嘗試，設(shè)計(jì)了一系列手術(shù)器械并申請(qǐng)了專利，目前樣品已制作完成，且試用效果良好。對(duì)于這些專利，他充滿了信心，“希望未來能夠進(jìn)一步推廣，讓更多醫(yī)生使用這些器械，為提高手術(shù)效率、保障安全性作出貢獻(xiàn)?！?/p>

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留院堅(jiān)守崗位，投身抗疫一線

2022年4月25日，剛剛完成一臺(tái)手術(shù)的孔祥溢，接到了一條不平凡的群消息。距離醫(yī)院不遠(yuǎn)、自己所居住的小區(qū)即將封控，目前“只進(jìn)不出”。由于醫(yī)院所處的潘家園地區(qū)正是此輪疫情的“風(fēng)暴點(diǎn)”，許多居住在附近的醫(yī)護(hù)人員已被隔離，人手極其短缺。此時(shí)的他，陷入了兩難的抉擇中，一面是亟需治療的患者，另一面是剛剛分娩的妻子和不到三個(gè)月大的孩子，短暫的猶豫后，他還是給妻子打去了電話，說自己可能近期無法回家，暫時(shí)會(huì)先住在院里。沒想到，這一住就是一個(gè)多月。談及此處，孔祥溢有些動(dòng)容，他很感謝妻子對(duì)自己工作的理解與支持，相信同為醫(yī)生的她，能夠諒解自己心中那份放不下的對(duì)病人的責(zé)任。

在封控的一個(gè)月里，他像個(gè)不知疲倦的“陀螺”，承擔(dān)了原本多位醫(yī)生負(fù)責(zé)的工作。每天早晨6點(diǎn)，他起來給患者開核酸檢測(cè)的醫(yī)囑、辦理出院，白日里門診和手術(shù)排得滿滿當(dāng)當(dāng)，時(shí)常顧不上吃午飯，晚上的時(shí)間還要奉獻(xiàn)給即將手術(shù)的患者。談話簽字、問病史、寫病歷，他夜以繼日、夙興夜寐，只為在疫情期間，保障正常的醫(yī)療節(jié)奏，讓患者免受疫情所擾。

與此同時(shí)，孔祥溢還作為本院核酸采樣醫(yī)療隊(duì)的一名組長(zhǎng)支援抗疫，附近的垡頭社區(qū)、三間房社區(qū)……都能看到他“大白”的身影。

（由受訪者本人提供）

談及對(duì)未來的期許，他表示：“我希望我們的科室能‘百尺竿頭、更進(jìn)一步’，希望自己能為國(guó)家乳腺外科事業(yè)舔磚加瓦，不斷思考如何提升臨床診療水平和患者生活質(zhì)量，努力縮小和發(fā)達(dá)國(guó)家存在的科研差距，致力于打造中國(guó)特色的科研成果，把論文寫在祖國(guó)的大地上?！?/p>

一切福田，不離方寸?？紫橐鐚?duì)醫(yī)學(xué)的這份愛內(nèi)化于心、外化于行，以科研之果、科普之功、創(chuàng)新之力，為醫(yī)學(xué)這座摩天大廈增光添彩；行而不輟、履踐致遠(yuǎn)，他始終相信，通過自己與其他科技工作者的共同努力，我國(guó)乳腺外科事業(yè)未來可期。